Lektor: Katrin Sarap
Kui töötaja toob lehe
Lehte saades kontrolli esimese asjana, kas töötaja on täitnud oma osa ("Täidab kindlustatu"). Kui ta pole seda teinud, anna leht kohe talle tagasi ja palu ära täita. Seda osa tööandja ise täita ei tohi!
Lehe täitmine
Tööandjal on kohustus täita lehel vastav osa (märgitud "täidab tööandja") ja edastada leht 7 kalendripäeva jooksul haigekassasse (dokumendi võib ise kohale tuua või ka posti panna).
Töövõimetuslehele peab tööandja märkima registrikoodi (FIE-dest tööandjad isikukoodi), nime, töötaja põhipalga ja muud vajalikud andmed. Kõige rohkem tekitab tööandjatele probleeme põhipalga märkimine. FIEde, võlaõigusliku lepinguga töötajate ning juhatuse/nõukogu liikmete puhul seda ei märgita.
Töövõimetuslehele märgitakse põhipalga suurus, kui:
- kindlustatu ei saanud töövabastuse alguse päevale eelnenud kalendriaastal tulu või
- inimese põhipalga ja arvu 30 jagatis on suurem eelmise kalendriaasta keskmisest tulust, kuid ei ületa kuupalga alammäära ja arvu 30 jagatist või
- tööandjal puuduvad eelpool punktides nimetatud andmed.
Muudel juhtudel pole põhipalga märkimine kohustuslik. Põhipalga andmeid kasutab haigekassa ainult juhul, kui töölepinguga või avalikust teenistujast kindlustatu ei saanud töövabastuse alguse päevale eelnenud kalendriaastal tulu või oli see väga väike. Nendel juhtudel arvutatakse hüvitis kas alampalgalt (kui põhipalk on alampalgast suurem) või põhipalgalt (kui põhipalk on alampalgast väiksem).
Töövõimetuslehele märgitakse kuu põhipalga suurus kroonides. Tunni, päeva- ja nädalapalgamäära korral arvutatakse põhipalk, lähtudes töövõimetuslehele jäämise kuu vastavast tööajanormist.
Lisadokumendid
Kindlasti peab saadetavatele lehtedele lisama ka saatekirja. Muud dokumendid lisatakse ainult vajadusel:
- Tööandja tõend – esitatakse välisriigi haiguslehe/arstitõendiga hüvitise taotlemisel ning juhul, kui töötajal on kaks tööandjat.
- Pärimisõiguse tunnistus – kindlustatud isiku surma korral esitatakse nimetatud tunnistus või kindlustatud isikuga koos elanud perekonnaliikmeks olemist tõendavad dokumendid töövõimetushüvitise maksmiseks. Dokumendid peab tööandjale esitama pärija(d).
- Avaldus hüvitise taotlemiseks kindlustatu surma korral – esitatakse töövõimetushüvitise väljamaksmiseks kindlustatud isiku surma korral koos surmatunnistuse koopiaga.
- Töövõimetushüvitise maksmiseks isikliku pangakonto andmete teatamise avaldus –
1) töötaja lisab välisriigi haiguslehele/arstitõendile;
2) kui juba esitatud töövõimetuslehel on vastav lahter ekslikult täidetud valede andmetega või täitmata.
Kui inimene jääb välismaal haigeks…
Haigekassa maksab kindlustatule hüvitist ka välisriigis töötava arsti poolt välja antud haigestumist tõendava dokumendi alusel.
Välisriigis töötava arsti kirjutatud haigestumist tõendav dokument tuleb esitada tööandjale, kes lisab sinna tööandja tõendi ja esitab dokumendid koos saatelehega haigekassasse. Lisaks peab töövõimetuslehel viibiv inimene lisama ka avalduse, milles näitab, missugusele kontole hüvitis kanda. Haigekassa nõudmisel tuleb välisriigis töötava arsti välja antud tõendile lisada tõlge eesti keelde ning selle peab kinnitama vandetõlk, kellele riik on andnud õiguse kinnitada ametitunnistuses nimetatud ulatuses enda või mõne teise isiku tõlgitud dokumendi tõlke õigsust, sellise tõlke ärakirja õigsust ning dokumendi ärakirja õigsust. Tõendi tõlkimise kulud kannab kindlustatu.
Põhilised probleemid
Enim probleeme on tööandjatel põhipalga märkimisega. Kui dokumentides esineb puudusi, teatab haigekassa piirkondlik osakond seda dokumentide esitajale telefoni teel või kirjalikult, vajadusel annab puuduste kõrvaldamise tähtaja. Probleeme tekitab ka see, et tööandjad kipuvad ise ära täitma inimese arvelduskonto andmeid, kuid selle osa peab kindlasti täitma inimene ise. Mõnikord unustatakse lisada saatekiri (eriti puudutab see FIE-sid, kes sageli ei tea sellisest kohustusest).
Kui töövõimetuslehe täitmisel või edastamisel tekib küsimusi, siis võib alati helistada haigekassa infotelefonil 16363.
Antud artikkel pärineb "Haigekassa Teatajast 2008"
Loe elektrooniliselt kogu Haigekassa Teatajat 2008
